今天要讲的是一个包括我在内许多医生都困惑和无奈了很久的问题，为了这个问题，我们不光得硬起心肠面对病人，缩手缩脚地保护自己。现在社会舆论有意无意地将社会矛盾的焦点指向医患关系，我觉得其中的关键无非就是一个“钱”字——谁来为病人买单？

现在医生的工作除了正常的治疗、病历书写、和一些琐碎的工作外，还有一项非常重要的事情，就是每天查房的时候催促欠了钱的病人赶紧交钱。没有钱交进来，别说手术，一般的药物治疗也跟不上。当然，必要的检查还是要做的，不然不能了解病情的变化，这笔钱又会继续记在已经欠了费的账上，越欠越多。急诊病人要住院继续治疗的，只要是生命体征平稳的病人（就是不危及生命的）我们都要求先交一定数量的住院费，这笔费用每个科室的水平不一样，我们科一般要先交五千。交了钱，住了院，就能动手术。（生命垂危的可以向医院申请“绿色通道”，可以不交钱先治疗。大多数人不了解这点，总是骂我们“见死不救”。）有时候病人身上没带这么多钱，就要靠陪来的人四处想办法筹集。有的人说路远，钱拿不来；有人说先交一千明天再补；有的人就是喜欢讨价还价，说三千也硬要还两千的；有的是老板陪来的，根本就不想为员工多花钱。总之这种时候不管我们从内心里如何地觉得病人多么地可怜，但还是要硬起心肠，咬紧牙关，不能松口。松了一个就会有第二个第三个。

善良的朋友们看到这里一定在咬牙切齿地骂医院是个惟利是图，见钱眼开，道德沦丧，见死不救的鬼地方。呵呵，如果我们真的是这样的医生，也就不会这么痛苦，这么觉得困惑和无奈了吧。

曾经骨科有个病人欠了8000RMB连夜卷了行礼逃走了，医院的保安是管看门和劝架的，没有权利把疑似逃费的病人事先就绑起来的。结果这八千块钱就由当初急诊收该病人进来的两个医生分担了。不然谁来买单？病人是找不到了，难道让市长还是省长还是我们的党组织来买单？医院规定病人欠了钱走了，要由科室里承担，科室里医生觉得你们两个把这么个病人收了进来，却要大伙的辛苦钱来买单，谁都不干啊，所以谁收病人谁买单呗。

还是骨科，一个男孩子被诊断出骨肉瘤了，打了一个疗程的化疗后欠了近两万，每天早上去催都说明天哥哥就会交钱进来，可是除了女朋友，他家里人一个都没出现过！每天的住院费还在继续欠，却怎么也等不到这个“哥哥”来交钱。过了几个礼拜，这个男孩开始喊“活着没意思”，还跟我们玩起了失踪，整整一晚没回病房，打了27个电话居然掐掉不接。医生护士都慌了，两万块就两万块吧，可别在医院里跳了楼，这可不是两万块的问题了啊！就像送瘟神似的，只想他“哥哥”早点来把他接走。两万块钱又是医生垫了。

善良的朋友们又要说了，可不是每个人都是这么不复责任一走了之的啊！是的，这样的病人的确是少数，可只要有这么一两个，我们这些小医生半年一年的工资就泡汤了，而且也不会有人感激你的善心不是？行善积德，谁不愿意？可是这年头，有人愿意拿一千一万块献给灵隠寺，却不愿意送十块一百给贫困的病人；有的老板办上万元的酒席请官吏，却不愿花几百块给工人做做安全培训，不愿换换那些老掉牙的机器；有的人得了20余万的捐款还抱怨没有回家的路费；有的人专门找医院和医生的麻烦就等着敲一笔咧。人心不古，白求恩难做啊！

扯远了，扯远了。总之，这钱总是要有人来付的，大家都知道医院理论上是由政府办的非营利性的公益事业，而事实上医生个体在替政府买病人的单，在替政府背着“不仁”的黑锅，承受着百姓的唾骂和白眼。